«УТВЕРЖДАЮ»
Заместитель генерального директора
ООО УК «Свиблов ГРАД»
___________________
«___»__________201__ г.
АКТ
о проведении контрольной проверки показаний
квартирных приборов учета
г. Москва «___»___________201 __ г.
Настоящий Акт о контрольном снятии показаний квартирных приборов учета (КПУ) расхода воды составлен представителем управляющей организации ООО УК «Свиблов ГРАД» и нанимателем/собственником жилого помещения:
Ф.И.О_______________________________________________________________
Адрес: ______________________________________________________________
Наниматель /собственник жилого помещения проинформирован, что на основании настоящего Акта ему будет произведен перерасчет платы за коммунальные услуги.
Показания КПУ на момент проведения контрольной проверки
Приборы ХВС: |
||||
модель |
Заводской № |
Показания на 25 число |
Показания при проверке |
Разница показаний |
|
|
|
|
|
Импульсный выход |
Заводской № |
Показания на 25 число |
Показания при проверке |
Разница показаний |
да нет |
|
|||
Приборы ГВС: |
||||
модель |
Заводской № |
Показания на 25 число |
Показания при проверке |
Разница показаний |
|
|
|
|
|
Импульсный выход |
Заводской № |
Показания на 25 число |
Показания при проверке |
Разница показаний |
да нет |
|
|
|
|
Узел учета опломбирован пломбиратором № __________ |
Наниматель/собственник жилого помещения ______________/_____________
Представитель ООО УК «Свиблов ГРАД» _____________/______________
Представитель ООО УК «Свиблов ГРАД» _____________/______________
Примечание ________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________