|
Наименование элемента общего имущества |
Параметры |
Характеристика |
|
I. Помещения общего пользования |
||
|
Помещения общего пользования |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м Материал пола - __________ |
Количество помещений, требующих текущего ремонта - ______ шт. в том числе: пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – _____кв.м ) |
|
Межквартирные лестничные площадки |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м Материал пола - __________ |
Количество лестничных площадок, требующих текущего ремонта - ______ шт. в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – _____кв.м ) |
|
Лестницы |
Количество лестничных маршей – _____ шт. Материал лестничных маршей - ______________ Материал ограждения - _____ Материал балясин - _______ Площадь – ____ кв.м |
Количество лестниц, требующих ремонта - _____ шт. В том числе: лестничных маршей - _____ шт. ограждений - _____шт. балясин – шт. |
|
Лифтовые и иные шахты |
Количество: - лифтовых шахт - ____ шт. - иные шахты - _____ шт. _____ (указать название шахт) |
Количество лифтовых шахт, требующих ремонта - ____ шт. Количество иных шахт, требующих ремонта - ______ шт.
|
|
Коридоры |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м Материал пола - __________ |
Количество коридоров, требующих ремонта - _____ шт. в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – ____кв.м ) |
|
Технические этажи |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м Материал пола - _________ |
Санитарное состояние - _________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное) |
|
Чердаки |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м
|
Санитарное состояние - _________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное) Требования пожарной безопасности - _____________ (указать: соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются - дать краткую характеристику нарушений) |
|
Технические подвалы |
Количество – _____ шт. Площадь пола – ____ кв.м Перечень инженерных коммуникаций, проходящих через подвал: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________; 4. _____________________.
Перечень установленного инженерного оборудования: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________. 4. _____________________. |
Санитарное состояние - _________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное). Требования пожарной безопасности - _____________ (указать: соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются - дать краткую характеристику нарушений). Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________; 4. _____________________.
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в ремонте: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________. 4. _____________________. |
|
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома |
||
|
Фундаменты |
Вид фундамента - ________ Количество продухов - ___шт. |
Состояние _________________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное, указать дефекты). Количество продухов, требующих ремонта - _______шт. |
|
Стены и перегородки внутри подъездов |
Количество подъездов – шт. Площадь стен в подъездах _____кв. м Материал отделки: стен ____. Площадь потолков ____кв. м Материал отделки потолков _______________ |
Количество подъездов, нуждающихся в ремонте - ______ шт. Площадь стен, нуждающихся в ремонте - ____ кв.м Площадь потолков, нуждающихся в ремонте - _____ кв.м |
|
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования |
Площадь стен _____кв. м Материал стены и перегородок ___________. Материал отделки стен _____. Площадь потолков ____кв. м Материал отделки потолков _______________ |
Площадь стен, нуждающихся в ремонте - ____ кв.м Площадь потолков, нуждающихся в ремонте - _____ кв.м |
|
Наружные стены и перегородки |
Материал - _____________. Площадь - ______ тыс. кв. м Длина межпанельных швов - ____ м. |
Состояние - ____________________________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты): Площадь стен, требующих утепления - ____ кв.м Длина межпанельных швов, нуждающихся в ремонте - _______ м. |
|
Перекрытия |
Количество этажей - _____ Материал - _____________. Площадь - ______ тыс. кв. м. |
Площадь перекрытия, требующая ремонта - ____ кв.м (указать вид работ). Площадь перекрытий, требующих утепления - _____кв.м |
|
Крыши |
Количество – _____ шт. Вид кровли - _____________ (указать плоская, односкатная, двускатная, иное). Материал кровли - _______. Площадь кровли – ____ кв.м Протяженность свесов - __ м Площадь свесов - ______кв. м Протяженность ограждений - _____ м |
Характеристика состояния - ________________________________________ (указать: удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное – указать дефекты): площадь крыши, требующей капитального ремонта - _____ кв.м площадь крыши, требующей текущего ремонта - _________ кв.м |
|
Двери |
Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования - _____шт. из них: деревянных - ______шт. металлических _____шт. |
Количество дверей, ограждающих вход в помещения общего пользования и требующих ремонта - _______шт. из них деревянных - ______ шт. металлических _____ шт. |
|
Окна |
Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования - _____шт. из них деревянных - _____шт. |
Количество окон, расположенных в помещениях общего пользования и требующих ремонта - _______ шт. из них деревянных - ______ шт. |
|
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование |
||
|
Лифты и лифтовое оборудование |
Количество - _____ шт. В том числе: грузовых - ______шт. Марки лифтов - __________ Грузоподъемность ______ т. Площадь кабин – ____ кв.м |
Количество лифтов, требующих замены - ____ шт. капитального ремонта - ____ шт. текущего ремонта - ______ шт. |
|
Мусоропровод |
Количество – _____ шт. Длина ствола - _____м Количество загрузочных устройств - ______шт. |
Состояние ствола ______________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта - ____ шт. |
|
Вентиляция |
Количество вентиляционных каналов - _____шт. Материал вентиляционных каналов - ________________ Протяженность вентиляционных каналов - ______ м Количество вентиляционных коробов - ________шт.
|
Количество вентиляционных каналов, требующих ремонта - _____ шт. |
|
Дымовые трубы/вентиляционные трубы |
Количество вентиляционных труб - _____шт. Материал - _____________; Количество дымовых труб - _____шт. Материал - _____________ |
Состояние вентиляционных труб ______________________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Состояние дымовых труб: _______________________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Водосточные желоба/водосточные трубы |
Количество желобов – _____ шт. Количество водосточных труб – _____ шт. Тип водосточных желобов и водосточных труб - ______ (наружные или внутренние) Протяженность водосточных труб - ___ м Протяженность водосточных желобов - ___ м |
Количество водосточных желобов, требующих замены - _____ шт. ремонта - _____ шт. Количество водосточных труб, требующих замены - _____ шт. ремонта - _____ шт. |
|
Электрические водно-распределительные устройства |
Количество - ______ шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Светильники |
Количество - ______ шт. |
Количество светильников, требующих замены - ____ шт. Количество светильников, требующих ремонта - ________ шт. |
|
Системы дымоудаления |
Количество - ______ шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Магистраль с распределительным щитком |
Количество - ______ шт. Длина магистрали – м. |
Длина магистрали, требующая замены - ____ м Количество распределительных щитков, требующих ремонта - _______шт. (указать дефекты) |
|
Сети электроснабжения |
Длина – ____________м. |
Длина сетей, требующая замены - ____м |
|
Котлы отопительные |
Количество - ______ шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Сети теплоснабжения |
Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении: 1. ____ мм. _________ ____ м. 2. ____ мм. ________ _____ м. |
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм. ______________ ____ м. 2. ____ мм. ______________ _____ м. Протяженность труб, требующих ремонта - ____м. (указать вид работ, восстановление теплоизоляции, окраска, иное) |
|
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения |
Количество: задвижек - ______ шт. вентилей - ______ шт. кранов - ______ шт. |
Требует замены или ремонта: задвижек - ______ шт. вентилей - ______ шт. кранов - ______ шт. |
|
Бойлерные, (теплообменники) |
Количество - ______ шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Элеваторные узлы |
Количество - ______ шт. |
Состояние _______________________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Радиаторы |
Материал и количество – 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______ шт. |
Требует замены (материал и количество): 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______ шт. |
|
Полотенцесушители |
Материал и количество – 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______ шт. |
Требует замены (материал и количество): 1._____________ ______ шт. 2._____________ ______шт. |
|
Системы очистки воды |
Количество - ______ шт. Марка _________________ |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Насосы |
Количество - ______ шт. Марка насоса: 1. _____________________; 2. _____________________. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Трубопроводы холодной воды |
Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм. _________, ____м. 2. ____ мм. _________, ____м. 3. ____ мм. _________, ____м. |
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м. Протяженность труб требующих окраски - ____м. |
|
Трубопроводы горячей воды |
Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм. _________, ____м. 2. ____ мм. _________, ____м. 3. ____ мм. _________, ____м. |
Диаметр, материал и протяженность труб, требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м. Протяженность труб, требующих окраски - ____м.
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения |
Количество: задвижек - ______шт; вентилей - ______шт. кранов - ______шт. |
Требует замены или ремонта: задвижек - ______шт; вентилей - ______шт. кранов - ______шт. |
|
Коллективные приборы учета |
Перечень установленных приборов учета, марка и номер: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________. |
Указать дату следующей поверки для каждого приборов учета: 1. _____________________; 2. _____________________; 3. _____________________. |
|
Трубопроводы канализации |
Диаметр, материал и протяженность: 1. ____ мм. _________, ____м. 2. ____ мм. _________, ____м. 3. ____ мм. _________, ____м. |
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены: 1. ____ мм. _____________, ____м. 2. ____ мм. _____________, ____м. 3. ____ мм. _____________, ____м.
|
|
Калориферы |
Количество - ______шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Указатели наименования улицы, переулка, площади и пр. на фасаде многоквартирного дома |
Количество - ______шт. |
Состояние ____________________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
|
Иное оборудование |
Указать наименование |
Указать состояние _____________________ (удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты) |
